KSÜ Tıp Fakültesinde Yürütülen Çalışmalar Neticesinde Koronavirüsün Akciğer Kanserini Taklit Ettiği Ortaya Çıktı
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi (KSÜ) Tıp Fakültesi tıp literatüründe bir ilke imza attı.
KSÜ Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi Ana Bilim Dalı Dr. Öğretim Üyesi Fatoş Kozanlı ve ekibi, dünyada bir ilke imza atarak Covid-19'un, akciğer kanserini taklit ettiğini ortaya çıkardı.
Başka bir şehirde yaşayan Kahramanmaraşlı 52 yaşındaki N.T. göğsüne darbe alma şikâyetiyle bulunduğu şehirdeki göğüs cerrahisi kliniğine başvuruyor.. Hastaya çekilen göğüs tomografisinde sağ akciğerinde 4 cm lik ve radyolojik görünüm olarak akciğer kanserine benzetilen kitle için hastaya PET/CT çekiliyor. Çekilen PET/CT’de akciğer kanserini destekleyecek bulgulara rastlanıyor. Bulunduğu şehirde ayırıcı tanılar içinde öncelikli olarak akciğer kanseri düşünülerek hastaya tanısal ve tedavi edici cerrahi planlanıyor. Hasta memleketinde ameliyat olmayı tercih ederek KSÜ Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesine (Tıp Fakültesi Hastanesi) başvurdu
Göğüs Cerrahi Anabilim Dalı Dr. Öğretim Üyesi Fatoş Kozanlı da hastanın dış merkezden getirdiği tomografi ve PET/CT sonuçlarına göre N.T.'ye ayırıcı tanılar arasında öncelikli olarak akciğer kanseri olabileceğini düşündü. Biopsi ile aynı seansta kanser cerrahisinin de ( wedge rezeksiyon alınması alınan materyallin frozen sectiona gönderilerek 20 dakika içinde akciğer kanseri tanısının konulması ya da ekarte edilmesi) bir cerrahi girişim yapılması gerektiğini söyledi.
KSÜ’de Dünyada Bir ilk Teşhis ve Tedavi
Göğüs Cerrahi Ana Bilim Dalı Dr. Öğretim Üyesi Fatoş Kozanlı, koronavirüsün akciğer kanserini taklit ettiğini ve bunun dünya tıp literatüründe bir ilk olduğunu söyledi.
"Hastamız, çalıştığı başka bir kentte göğsünden darbe alıyor ve ağrıları geçmeyince bir üniversite hastanesine başvuruyor. Burada hastaya bir akciğer grafisi çekiliyor. Sağ akciğerinde bir kitleye rastlanıyor. Daha sonra hastaya, bir akciğer tomografisi çekiliyor ve göğüs cerrahisi için önemli büyüklükte olan 4 santimetre çapında, akciğer kanserine benzer özellikte radyolojik bulgular olan bir kitle tespit ediliyor. Daha sonra hastaya PET/CT çekilerek akciğer kanseri ön tanısı desteklenmiş oluyor.Hastaya hem tanısal hem tedavi edici cerrahi planlanıyor. Hasta Kahramanmaraşlı olduğu için kendi memleketine gelmeyi tercih ediyor. Bize başvurdu ve göğüs ağrısı şikâyeti vardı. Öksürük, nefes darlığı, balgam çıkarma, , tat ve koku kaybı gibi şikayetleri yoktu. Hastada bize covid düşündürecek hiçbir semptom yoktu.Hastayı biz de başka şehirde çekilen tomografi ve PET/CT’si ile değerlendirdik ve diğer meslektaşımızla aynı operasyonu planladık. Çünkü akciğer kanserine çok benzer radyolojik bulguları vardı. Sağlık Bakanlığımızın kuralları gereği her hastayı ameliyat öncesi PCR testi yapılır. Biz de ameliyat gecesi hastadan PCR testi aldık ve testi pozitif geldi. Ameliyatımızı 14 gün erteledik ve hastamıza koronavirüs tedavisi uygulandı. Hasta 14'üncü gün tekrar bize başvurdu ve yapılan PCR testi negatif çıktı. Yeni bir tomografi çektik ve tümörün tamamen ortadan kalktığını gördük. Şimdi sonuç bilgilerinden başlangıca gittiğimizde, bu bir akciğer kanseri olsaydı, ortadan kalkması mümkün değildi. Akciğer kanseri dışında akciğerde yer kaplayan iyi huylu tümörlerden biri olsaydı, yine verdiğimiz tedaviyle ortadan kalkmasını çok beklemeyiz. Antiviral tedavisi verdik ve hastanın radyolojik bulguları neredeyse tamamen normale döndü. Hastaya bunu izah ettik, 'Dünya literatüründe hiç görülmeyen bir radyolojik bulgu' diyerek. Bu gördüğümüz manzara artık hastanın akciğer grafisinde yok, akciğer kanseri değil." Daha önceden benzeri bir tecrübemiz olmadığından hastamızı takip etmeye devam ettik yaklaşık 5 aydan beri klinik ve radyolojik takipte olup radyolojik buğularında anormallik tespit etmedik.
Dünya Literatüründe Benzer Bulgu Yok
Hastayı takip etmeye devam ettiklerini belirten Kozanlı, 2 yıldır dünyayı etkisi altına alan koronavirüsün akciğer kanserini taklit ettiğini, böyle bir durumla ilk defa karşılaştıklarını söyledi. Hem Türkiye'de hem de diğer ülkelerde buna benzer bir vakanın olup olmadığını araştırdığını ifade eden Kozanlı, "Genel olarak dünya literatürüne baktığımızda koronavirüsün akciğer bulguları, radyolojik bulguları infiltrasyon, buzlu cam dansitesi, konsiladyon gibi bilinen bulgular. Ama bizim hastamızda akciğer tümörünü taklit eden bir kitle vardı. Ve biz bunu dünya literatüründe hiç görmemiştik. Bununla ilgili dtaylı olarak literatür bilgilerini taradım. Hem kendi deneyimlerimden hem kendi hastanemizde yatan hastalardan yola çıkarak birçok hastanın radyolojik bulgularına baktık. Dünya literatürlerini karıştırdım, diğer arkadaşlarıma danıştım, benzeri bulguya rastlamadım" diye konuştu.
Üniversitemiz Rektörü Prof. Dr. Niyazi Can, Tıp Fakültesi Hastanesi Yönetimi, Dr. Öğretim Üyesi Fatoş Kozanlı ve Ekibini Tebrik Etti
KSÜ Rektörü Prof. Dr. Niyazi Can, teşhis ve tedavi işlemlerini gerçekleştiren Dr. Öğretim Üyesi Fatoş Kozanlı ve sağlık ekibine teşekkür ederek, başarılı çalışmalarının devamını diledi.
Rektör Can, “Dünya tıp literatüründe bir ilk imza atan Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi yönetimini ve sağlık çalışanlarını kutluyorum. Sağlıkta öncü kurumlar arasında yer alan Üniversite hastanemiz başarıyla yaptığı ameliyatlarına yenilerini ekliyor. Fedakârca görev yapan sağlık çalışanlarımızla vatandaşlarımıza şifa dağıtmak için elimizden geleni yapıyoruz. Sağlık alanında yetiştirdiğimiz donanımlı bilim insanlarımızla ülkemize, bölgemize, Kahramanmaraş’ımıza, tüm insanlığa hizmet etmeyi sürdüreceğiz.” dedi.